H型高血压最易中风
提到高血压的结局，很多人会想到中风。的确，在脑出血患者中，有高血压病史的约占92%；脑梗塞患者中，占到86%。高血压可谓是中风的罪魁祸首之一。然而，我国约2亿的高血压患者中，并不是每个人都站在悬崖边上。那么，究竟是什么把这些患者推向了危险的边缘呢？
一是血压波动大。二是肥胖。三是高血压合并高脂血症、糖尿病、心脏病等疾病，以及有家族史的人，中风的风险都相对较高。值得注意的是，一种名为“同型半胱氨酸”的化学物质，也是新近认识到的让高血压患者发生中风的帮凶。它在血液中积累超过一定浓度时，就会损伤血管内皮细胞，促进凝血过程，造成血栓。研究表明，血压和“同型半胱氨酸”同时升高的患者，脑卒中的发生风险可达正常人的12倍之多。而在中国的高血压患者中，约75%伴有“同型半胱氨酸”升高，这些人也被称为“H型高血压患者”。在所有的H型高血压患者中，中风的“危险系数”分布就像一个金字塔，同时伴有高同型半胱氨酸血症和特定的危险基因的患者处在塔尖，是最易中风的人群。
因此，为了更好地预防中风，一旦确诊高血压，就应该及时到医院检测，看自己是否属于“H型高血压”。一旦证实，就有必要在医生的指导下，调整用药、定期监测，比如补充叶酸，使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药与叶酸组成的复方制剂等。
同型半胱氨酸和高半胱氨酸是
同义词.
同型半胱氨酸与心脑血管疾病的流行病学研究已证实高同型半胱氨酸血症是心血管疾病、动脉粥样硬化和心肌梗死的危险指标，其升高程度与疾病的危险性呈正相关。高同型半胱氨酸(Hhcy)血症已被认为是造成缺血性脑血管病的独立危险因子.
低脂而富含水果蔬菜的饮食可以降低血液中高半胱氨酸水平，从而使心脏病的危险减少7-9%。
高半胱氨酸是机体蛋白质代谢时合成的氨基酸。心脏病和 中风 的危险与这种氨基酸在血液中的含量增高有关。一些研究发现B组维生素如肉类、海味和绿叶蔬菜中的叶酸盐可降低血液中高半胱氨酸的含量。
巴尔的摩Johns Hopkins医学研究所的Lawrence J. Appel 医生 说，迄今为止，多数人认为饮食对心脏病的传统危险因素诸如血压和胆固醇有一定的影响。这项试验证实了通过饮食降低高半胱氨酸也是有益的。从而为饮食预防心脏病开辟了新的途径。这项研究的报告发表于8月22日出版的美国心脏学会的会刊《循环》（Circulation）杂志。
118名中等水平
高血压 的患者参与了这一试验。受试者吃典型的美国人的饮食（相对较少蔬菜水果和乳制品），37%的热量来自脂肪。三周后，受试者分成三组。第一组继续原来的饮食；第二组改吃更多的水果蔬菜和少量的乳制品；最后一组吃预防高血压饮食（DASH)饮食。
DASH饮食富含水果蔬菜和低脂的乳制品；总脂肪和饱和脂肪的含量较低；含有400mg左右的叶酸，这是美国农业部（USDA）的推荐量。DASH是一项研究 健康 饮食降 低血压 作用的试验。
试验的结果是，仍旧吃“典型”饮食的人在试验结束时高半胱氨酸的水平比试验开始时增高；而DASH饮食组高半胱氨酸水平降低。
H型高血压最凶猛在我国，75%的高血压患者是H型高血压。H型高血压患者中风发生率比单纯高血压患者高5倍，比正常人高25~30倍。治疗H型高血压，光吃降压片不行，还要适当补充叶酸。
■H型高血压 中风发生率比单纯高血压高5倍 郑州大学一附院神经内科主任、博士生导师许予明教授说，如果你是高血压患者，同时血液中的同型半胱氨酸（HCY）高于或等于10umol/L，就可以称之为H型高血压。在我国，75%的高血压患者是H型高血压。
H型高血压最凶猛，中风发生率比单纯高血压高5倍，比正常人高25~30倍。同型半胱氨酸是人体内本来就有的物质，是人体细胞代谢过程中的中间产物，如果它在血液中高于10umol/L，会对血管产生危害。危害包括两方面，一是增强了血小板的凝聚性，血小板凝聚力越强，血液越容易凝结在血管壁，也就越容易在脑血管内形成梗塞；二是血管内皮容易损伤、硬化，当血管内皮损伤到一定程度，就会出血，最终形成血栓堵塞血管。
同型半胱氨酸增高，对血管造成的伤害是最直接、最致命的，当血管损伤达到一定程度时，就会出现中风症状。
■在社区卫生服务中心查同型半胱氨酸 收费最低 在我国，较早提出H型高血压概念的，是中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授，时间是2008年。3年过去了，仍然有绝大多数的高血压患者，不知道什么是H型高血压，更不知道它的危害。
严格意义上说，每个高血压患者，都应该做H型高血压的鉴别。鉴别方式很简单，到医院，抽血化验血液中同型半胱氨酸的含量即可。目前，我省多数医院可以检查同型半胱氨酸，在省级医院，此项检查的费用是120块钱；市级医院是102块钱；社区卫生服务中心的收费最低，是80多块钱。在卫生服务中心，用的检查方式与省、市医院是一样的，结果的准确性不比大医院差。
■补充叶酸 可以降低H型高血压患者患中风的风险 医学专家对H型高血压进行了研究，发现人体内的同型半胱氨酸之所以高，与叶酸摄入不够有关，补充叶酸后，多数H型高血压患者血液中的同型半胱氨酸含量可降到正常水平。
因此，治疗H型高血压，光吃降压片不行，还要适当补充叶酸。郑州大学一附院神经内科宋波博士说，H型高血压患者，可以吃一种叫依纳普利叶酸片的药，它是含有叶酸的降压片，在补充叶酸的同时，还能降压，可谓一举两得，一天吃一片，很方便。
这一试验结果也许可以解释某些饮食模式的益处，例如素食与降低缺血性心脏病和中风的危险的关系。
食补叶酸须知
富含叶酸的食物 绿色蔬菜：莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、
小白菜、青菜、
扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、
蘑菇等。
新鲜水果：
橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、
石榴、葡萄、
猕猴桃、梨、
胡桃等。
动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄等。
豆类、坚果类食品：
黄豆、豆制品、核桃（包括核桃油）、腰果、栗子、杏仁、松子等。
谷物类：全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
特别推荐猕猴桃 猕猴桃中含有高达8%的叶酸，有“天然叶酸大户”之美誉。孕妇在孕前或怀孕初期，如常吃猕猴桃，有助于防止胎儿各类生育缺陷和
先天性心脏病。
叶酸食补有讲究 含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如：蔬菜贮藏2～3天后叶酸损失50%～70%；煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%； 盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。因此，人们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入。
保持食品营养的几点通用准则：
1．买回来的新鲜蔬菜不宜久放。制作时应先洗后切，现时炒制，一次吃完。炒菜时应急火快炒，3~5分钟即可。煮菜时应水开后再放菜，可以防止维生素的丢失。做馅时挤出的菜水含有丰富营养，不宜丢弃，可做汤。
2．淘米时间不宜过长，不宜用力搓洗，不宜用热水淘米；米饭以闷饭、蒸饭为宜，不宜做捞饭，否则会使营养成分大量流失。
3．熬粥时不宜加碱。
4．做肉菜时，最好把肉切成碎末、细丝或小薄片，急火快炒。大块肉、鱼应先放入冷水中用小火炖煮烧透。
5．最好不要经常吃油炸食品。
根据中国营养学会公布的《中国居民膳食指南》（2007），常用食物中叶酸含量高的食物包括：
根据中国营养学会公布的《中国居民膳食指南》（2007），常用食物中叶酸含量高的食物包括：
食物名称（每100克）
| 叶酸含量（微克）
|
鸡肝
| 1172.2
|
猪肝
| 425.1
|
黄豆
| 181.1
|
鸭蛋
| 125.4
|
茴香
| 120.9
|
花生
| 107.5
|
核桃
| 102.6
|
蒜苗
| 90.9
|
菠菜
| 87.9
|
豌豆
| 82.6
|
鸡蛋
| 70.7
|
[tr=#1177bb]| 食物名称（每100克） | 叶酸含量（微克） | | 鸡肝 | 1172.2 |
[tr=#eeeeee]猪肝 | 425.1 | | 黄豆 | 181.1 |
[tr=#eeeeee]鸭蛋 | 125.4 | | 茴香 | 120.9 |
[tr=#eeeeee]花生 | 107.5 | | 核桃 | 102.6 |
[tr=#eeeeee]蒜苗 | 90.9 | | 菠菜 | 87.9 |
[tr=#eeeeee]豌豆 | 82.6 | | 鸡蛋 | 70.7 |