新的研究表明,替米沙坦能够有效降低老年患者的收缩期高血压

新的研究表明,替米沙坦能够有效降低老年患者的收缩期高血压

  ATHOS研究结果表明与当前推荐使用的抗高血压药物相比,替米沙坦24小时控制血压的疗效和耐受性均更为出色
  2005年5月12日,德国殷格翰——今日,在美国奥兰多举行的美国老年病学会年会上,勃林格殷格翰发表了ATHOS*研究结果。
ATHOS*研究结果表明,两种推荐用药Plus®,(含替米沙坦美卡素(®)80mg和双氢氯噻嗪(HCTZ)12.5mg的药物),与氨氯地平10mg和双氢氯噻嗪12.5mg相比,对24小时控制老年患者的单纯收缩期高血压(ISH)颇有疗效。此外,美卡素Plus®具有出色的耐受性,且替米沙坦 + 双氢氯噻嗪治疗组的不良反应事件和中止试验的情况显著减少。
  丹麦Rodovre的ATHOS首席研究员Steen Neldam博士发表评论说:“老年患者的抗高血压治疗仍是一项极为艰巨的挑战。许多老年患者患有单纯收缩期高血压(ISH),这种病症很难治疗,尤其缺乏靶向降低收缩期高血压的特效药。来自ATHOS的好消息是美卡素Plus®具有优异的耐受性,与当前推荐使用的一线治疗药物氨氯地平相比,可24小时有效降低单纯收缩期高血压,为医生和患者降低老年患者心血管风险提供了另一个治疗选择方案。”
  ATHOS是一项对比血管紧张素受体拮抗剂(如替米沙坦)或钙通道阻滞剂(如氨氯地平)治疗单纯收缩期高血压(ISH)老年患者的疗效的大规模研究。研究结果表明,与氨氯地平相比,美卡素Plus®24小时降低收缩期血压(SBP)更为有效,替米沙坦的SBP平均降低19.3mmHg,而氨氯地平的收缩期血压(SBP)平均降低17.2mmHg (p=0.001)。
  替米沙坦组对患者收缩期血压(SBP)的24小时控制效果较好,其控制率为69.5%,平均SBP<130mmHg,而氨氯地平组的控制率为58.3% (p=0.0175)。美卡素Plus®和氨氯地平均能有效降低血压,血压值于服药间隔的最后6小时测得,降低值分别为18.8mmHg 和17.7mmHg。
  替米沙坦的耐受性比氨氯地平更为出色,在研究过程中,服用美卡素Plus®的患者中仅有8%发生不良反应事件,而服用氨氯地平患者的发生率为33.4%。最为常见的不良反应事件是外周水肿,在氨氯地平治疗组中有122名(24.3%)患者出现这一反应,而美卡素Plus®组中则仅有6名(1.2%)患者出现不良反应(p < 0.0001)。因此,氨氯地平组患者的中止率(11.3%)是美卡素Plus®组患者(5.0%,p<0.0001)的两倍之多。
  丹麦Rodovre 的首席研究员Steen Neldam博士发表评论说:“治疗中出现不顺应性主要归咎于令人不快的不良反应事件,尤其是那些倾向于服用其他药物的老年患者。不顺应性意味着许多患者无法达到降低血压的目标,在ATHOS研究中,氨氯地平组的试验中止率令人担忧。ATHOS研究结果表明,美卡素Plus® 具有24小时控制血压的疗效,且有良好的耐受性——疗效和耐受性都是该药物成为出色治疗方案的先决条件。患有单纯收缩期高血压的患者将受益于美卡素Plus®的初始治疗。”
  随着年龄的增长,单纯收缩期高血压(ISH)的发生率增加。约有三分之二超过60岁的高血压患者患有单纯收缩期高血压(ISH),75岁以上患者的患病率则上升为四分之三。先前的试验表明,即使是较低程度的单纯收缩期高血压(ISH)也会使心血管死亡率显著增加。因此对于年龄在50岁以上的患者而言,收缩期血压(SBP)被认为是比舒张期血压(DBP)更为重要的心血管危险因素。
  当前的国际指南认为,大多数老年患者将需要两种或更多的抗高血压药物以达到预期的血压值。国际高血压学会目前推荐利尿剂和钙通道阻断剂作为收缩期高血压老年患者的一线治疗药物。
  替米沙坦:
  替米沙坦由德国勃林格殷格翰公司研制开发。