精神压力
精神压力
美国纽约西奈山医学中心的Pickering TG指出,精神压力是高血压和心血管疾病形成的一个致病因素。
造成长期精神压力的原因有多种,可以由外部环境所致,如个人与环境之间的相互作用,或个人自身的内部因素而造成。引起精神压力的例子包括地震、工作压力、以及对负面影响的几种处理方式;在前瞻性研究中证明所有这些因素在高血压和冠心病的形成过程中都有不利的影响。
加拿大温哥华市布列颠哥伦比亚大学心理学系Linden博士等,最近完成的一项随机临床试验结果表明,个体化减轻精神压力有助于控制原发性高血压。
研究人员选择60例28~75岁的高血压病人作为观察对象,病人非卧床血压均大于140/90 mmHg。研究者将病人随机分为治疗组(27例)和候治对照组(33例)。治疗组病人接受10小时个体化的减轻精神紧张治疗;然后候治对照组病人接受同样治疗,随访6个月。在此期间测定病人的24小时动态血压、血脂、体重并进行心理学测试。
结果显示,在接受心理治疗后,治疗组病人血压立即明显下降,而对照组无变化(收缩压-6.1对+0.9 mmHg,舒张压-4.3对0.0 mmHg)。对照组病人接受治疗后,血压亦下降7.8/5.2 mmHg。在随访期间,两组病人血压下降10.8/8.5 mmHg。分析表明,治疗前血压水平与治疗后血压变化相关(收缩压r=0.45,P<0.001,舒张压r=0.51,P <0.001)。收缩压下降幅值与心理压力的减轻呈正相关(r=0.34),与易怒性格的改变亦呈正相关(r=0.34~0.41)。(Lancet 2001,357∶1321)
Linden博士认为,个体化减轻精神压力可使非卧床血压下降,该效果通过随访可被重复和进一步证明。心理压力的缓解和易怒性格的改善介导了血压降低。
日本Hanshin-Awaji地震后,血压升高和心肌梗死致死人数增加持续了数月之久。已证明低控制与高要求结合构成的工作张力与血压升高和冠心病预后有关,在男性中尤其如此。消极影响可以表现为情绪消沉、焦虑、易怒、或敌意,也与高血压和冠心病有关。情绪消沉是与心血管病相关的最重要的成分。所有这些因素的一个共同的联系是感觉对个人外界环境的控制力丧失。