高血压患者做好这四项可防血钾异常

定期复诊可防治

  既然血钾异常的危害很大,那么是不是就不能服用上面提到的几种降压药物了呢?当然不是。上面提到的降压药物均对保护高血压患者的心脑血管系统具有积极的作用,特别是ACEI和ARB类药物,它们带给高血压患者的益处远远多于不良反应。因此,高血压患者千万不能因为药物的不良反应而拒绝服药。在医生指导下,这种不良反应是可以通过以下措施来预防的。

  小剂量开始服药

  国内外的多项调查研究已经证实,利尿剂所致的低血钾症的发生率与利尿剂剂量呈正相关,即剂量越大发生血钾异常的可能性越大,因此,高血压患者服用利尿剂应从小剂量开始。对于老年高血压患者和合并心力衰竭的高血压患者,小剂量的利尿剂具有积极的作用。

   联合用药

  单种抗高血压药物只能使30%~60%的患者血压达标,单纯增加药物剂量虽可略增加血压控制率,但不良反应也会显著增加。联合用药可增强降压效果,而且不同类降压药物的副作用可以相互抵消。例如,ARB类药物与噻嗪类利尿剂联合应用时,ARB类药物可以减少利尿剂导致的低血钾的发生。同时,联合用药一般只需小剂量,不良反应发生率也会低。

  定期到专科门诊复查

  很多患者来门诊就诊过一次,吃上降压药物,血压下降至正常范围后就不再来医院复查了,这其实是很危险的。人体的血压在一定范围内是实时波动的,包括每日早晚的波动和季节性波动。患者应定期到门诊复查,除了监测心率、血压变化外,还要做心电图、血清钾、血肌酐、血糖、血脂等检查。医生会根据患者的情况和各项检测指标及时调整用药,即便发生了血钾异常也很容易被发现并得到及时纠正。