缬沙坦对高危患者卒中事件的一级预防作用
孙宁玲 北京大学人民医院 
  2006-10-10   
 
JIKEI HEART试验充分验证了现代高血压治疗联合用药的理念。在试验中，患者的基础用药包括CCB、ACEI和利尿剂等临床上常规应用的抗高血压药物。基线时患者血压已达标，加用缬沙坦后血压进一步降低了7～8/2～3mmHg，提供了亚洲人使用 ARB的有效性证据。

联合治疗的有效性还表现在加用缬沙坦后，一级终点下降39%，中风下降40%，并且心绞痛下降了65%，体现了很好的器官保护作用。中风事件的减少很具有特点，大型临床试验第一次证明了缬沙坦预防脑卒中的作用。

试验对照组基础用药种类很多，包括β受体阻断剂，因为β受体阻滞剂可以降低猝死，从而带来总死亡率的下降，因此缬沙坦组不容易表现出总死亡率的减少。但缬沙坦治疗组在其他终点上显示了更好的结果，说明有其独特的优点。中国人中风的发病率很高，我国使用包含ARB的治疗在中风预防中有更重要的作用，这是对二级心血管事件的一级预防。