JIKEI HEART研究解读
JIKEI HEART研究解读
吴弘 第二军医大学长海医院
2006-10-10
随着社会的发展，心血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手。JIKEI HEART试验使缬沙坦临床获益的结果第一次延伸至亚洲人群，增加了该人群与过去主要的死亡率-发病率临床研究如Val-HeFT、VALIANT和VALUE试验结果的相关性。
该研究共纳入3081例正在接受基础推荐治疗的高血压、冠心病和/或心力衰竭患者。试验进行3年，由于缬沙坦组的明确获益而提前结束。与非ARB治疗组相比，缬沙坦组的心血管事件（主要终点）减少39％，这一巨大获益主要来自下列事件的显著降低，脑卒中40％、心绞痛65％、心力衰竭46％。心血管事件所致的住院率也显著下降33％。
JIKEI HEART研究首次在亚洲人群中证实在降压效果相似的前提下，缬沙坦的心血管保护作用优于其它非ARB治疗。研究提示，抗高血压治疗药物ARB已显示出超越降压作用的心血管获益－减少脑卒中、心绞痛、心力衰竭，其中心血管获益最大的是心绞痛发作的降低。ARB与CCB和/或ACE-I联合治疗可以预防心血管病的发生，但此结果对其他人群的作用还有待于进一步确认，ARB的最适宜治疗剂量以及联合药物治疗方案也需进一步明确。
